Surat Izin Praktik Paramedis Teknologi Transfusi Darah Sumber
Surat Izin Praktik Paramedis Teknologi Transfusi Darah Sumber
Permohonan Surat Izin Praktik Paramedis Teknologi Transfusi Darah dengan melampirkan persyaratan sebagai bahan pertimbangan bersama, yaitu:
1. Surat permohonan ybs ditujukan Kepada Bupati Kebumen Cq Kepala Dinas Kesehatan Kab. Kebumen
2. Foto Copy STR yang masih berlaku.
3. Foto Copy Ijasah terakhir sesuai STR.
4. Surat Keterangan Sehat dan tidak buta warna dari dokter yang memiliki SIP.
5. Pas Foto berwarna 4x6 sebanyak 2 ( dua ) lembar.
6. Surat Keterangan Ijin dari atasan langsung bagi yang bekerja di Institusi Pelayanan Kesehatan
7. Pernyatan mandiri bagi yang tidak terikat dengan institusi kesehatan
bermaterai Rp.6.000,-
8. Foto Copy KTP yang masih berlaku.
9. Surat Pernyataan tunduk aturan bermaterai Rp.6.000,-
10. Surat Rekomendasi dari Organisasi Profesi.
Demikian atas perhatian dan izinnya disampaikan terima kasih.
File Terkait:
-- Surat Permohonan Izin Praktik Paramedis Teknologi Transfusi Darah-- Surat Pernyataan Mandiri Bermaterai
-- Surat Pernyataan Tunduk Aturan Bermaterai
-- Surat Persetujuan Atasan Langsung