Persyaratan Izin / Surat Izin Praktek Bidan

Surat Izin Praktek Bidan

Permohonan Surat Izin Praktek Bidan dengan melampirkan persyaratan sebagai bahan pertimbangan bersama, yaitu:

1. Surat permohonan ybs ditujukan Kepada Bupati Kebumen Cq.Kepala Dinas Kesehatan Kab.         Kebumen  

2. Foto Copy STR Bidan yang masih berlaku.

3. Foto Copy Ijasah;

4. Surat Keterangan Sehat dan tidak buta warna dari dokter yang memiliki SIP;

5. Surat Keterangan Mempunyai Tempat Praktik;

6. Surat Keterangan dari Pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan tempat Bidan Akan berpraktik;

7. Pas Foto terbaru dan berwarna ukuran 4x6 Cm,  sebanyak 2 (Dua) lembar;

8. Surat Keterangan / Ijin dari atasan langsung.

9. Pernyatan mandiri bagi yang tidak terikat dengan institusi kesehatan bermaterai Rp.6.000,-

10. Foto Copy KTP yang masih Berlaku.

11. Surat Pernyataan tunduk aturan bermaterai Rp.6.000,-

12. Rekomendasi Organisasi Profesi Cab. Kebumen.


Demikian atas perhatian dan izinnya disampaikan terima kasih.